為進(jìn)一步加大農(nóng)村困難群體醫(yī)療救助扶貧力度，消除因病致貧返貧現(xiàn)象，今年，萬源市在全省率先推出農(nóng)村困難群體新農(nóng)合再保險工作，9萬余名農(nóng)村困難群眾可享受醫(yī)療救助“兜底”保障，其縣域內(nèi)基層醫(yī)院醫(yī)療自付費(fèi)用降至10%以下，甚至實(shí)現(xiàn)“零自付”。

　　被保險人群無需個人繳費(fèi)參保

　　萬源市位于四川省東北部，地處大巴山腹心地帶，是川陜革命老區(qū)，屬于國家級貧困縣和秦巴山區(qū)連片扶貧開發(fā)主戰(zhàn)場。受歷史、自然、地理因素影響，這里山高坡陡，溝壑縱橫，土地磽瘠，村民生產(chǎn)生活條件差，老弱病殘人員多，因病致貧返貧現(xiàn)象突出。2015年建檔立卡精準(zhǔn)識別貧困人口中，因病致貧返貧率高達(dá)43.6%。

　　農(nóng)村困難群體新農(nóng)合再保險是萬源市繼新農(nóng)合報銷、大病保險賠付之后，推出的又一重大醫(yī)療救助扶貧項(xiàng)目。根據(jù)《萬源市農(nóng)村困難群體新型農(nóng)村合作醫(yī)療再保險試點(diǎn)工作實(shí)施方案》， 全市建檔立卡精準(zhǔn)貧困未脫貧對象、農(nóng)村低保及“五保”對象三類農(nóng)村困難群體均屬再保險“兜底”對象。此次再保險人均保費(fèi)90元，全額由省民政廳和萬源市本級財政按2:1的比例分擔(dān)，被保險人群無需個人繳費(fèi)參保。

　　據(jù)了解，新農(nóng)合再保險以新農(nóng)合報銷及符合條件的大病保險賠付總額為基準(zhǔn)，對單次或年累計住院醫(yī)療費(fèi)用在1萬元以下的，按其報銷和賠付額的10%報銷再保險;醫(yī)療費(fèi)用為1萬元及以上不滿2.5萬元的，按其新農(nóng)合報銷額的20%、大病保險賠付額的30%報銷再保險;醫(yī)療費(fèi)用為2.5萬元及以上的，按其報銷和賠付額的30%報銷;對特病門診費(fèi)用按其報銷總額的15%報銷。農(nóng)村困難群體可在新農(nóng)合報銷或大病保險賠付后分開、單次進(jìn)行再保險報銷，也可在年底一次性累計報銷，所有報銷(賠付)金額合計不得超過當(dāng)次報銷(賠付)所涉醫(yī)療總費(fèi)用。萬源市內(nèi)病人再保險報銷在市內(nèi)所住定點(diǎn)醫(yī)院或市新農(nóng)合中心即可進(jìn)行，市外醫(yī)治的病人在戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或市新農(nóng)合中心報銷。

　　已有111人報銷再保險29136元

　　“新農(nóng)合報銷后隨即報銷再保險的，只需提供新農(nóng)合報銷所需資料和農(nóng)村困難群體人員身份核實(shí)證明(所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府開具)即可;未及時在新農(nóng)合報銷后進(jìn)行再保險報銷，以及大病保險賠付后申報再保險的，需提供患者新農(nóng)合報銷審核表(及大病保險賠付結(jié)算單)、農(nóng)村困難群體人員身份核實(shí)證明、身份證或戶口簿復(fù)印件、本人或家人銀行賬卡號復(fù)印件、代辦人身份證復(fù)印件。”據(jù)新農(nóng)合中心負(fù)責(zé)人介紹，再保險工作由市民政局牽頭，并派駐工作人員到市新農(nóng)合中心集中辦公，充分依托市內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為農(nóng)村困難群體提供“一站式”報銷服務(wù)，避免了多頭跑路、重復(fù)繁瑣提供報賬資料。

　　萬源市新農(nóng)合再保險報銷試點(diǎn)工作于8月1日正式啟動實(shí)施，受理對象為8月1日至12月31日期間醫(yī)治的農(nóng)村困難群體。截至8月24日，全市已有111名困難人員報銷再保險29136元。